บาคาร่า ยุคของการแพทย์เพื่อบิดาได้ผ่านไปแล้ว แต่ความคิดที่ว่าผู้ป่วยสามารถทำหน้าที่เป็นผู้บริโภคและตัดสินใจได้อย่างเหมาะสมเกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์นั้นก่อให้เกิดความเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ศาสตราจารย์ Arthur Daemmrich ของ HBS กล่าวว่าจำเป็นต้องมีที่พักที่ดีขึ้นในหมู่ผู้เล่นหลักเพื่อส่งเสริมการใช้ยาอย่างปลอดภัย "ร้านขายยาสู่โลก" ซึ่งครั้งหนึ่งเคยตั้งอยู่ที่จุดตัดของเยอรมนี สวิตเซอร์แลนด์ และฝรั่งเศส ปัจจุบันพบได้ในสหรัฐอเมริกา การศึกษาในอุตสาหกรรมระบุว่าความได้เปรียบในการแข่งขันที่ยั่งยืนนี้มาจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงนโยบายทรัพย์สินทางปัญญาของสหรัฐฯ เงินทุนสำหรับการวิจัยด้านชีวการแพทย์ผ่านสถาบันสุขภาพแห่งชาติ การไม่มีการควบคุมของรัฐบาลในเรื่องราคายา และความพร้อมในการร่วมทุนและปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งเสริมการเติบโตของอุตสาหกรรมเทคโนโลยีชีวภาพ ข้อมูลและการวิเคราะห์ที่นำเสนอในเอกสารการทำงานนี้ แม้จะเป็นการคาดเดาก็ตาม เป็นขั้นตอนเริ่มต้นในการทำความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างกฎระเบียบของรัฐบาล การระดมผู้ป่วยทั้งในฐานะผู้ควบคุมและในฐานะผู้บริโภค และการทำงานของอุตสาหกรรมเภสัชกรรม แนวคิดหลัก ได้แก่ คำถามเปิดคือ "ร้านขายยาสู่โลก" ในปัจจุบันของสหรัฐอเมริกาจะเสียเปรียบคู่แข่งจากประเทศกำลังพัฒนาหรือไม่ โดยเฉพาะอินเดียและจีน กฎระเบียบมีบทบาทในความสำเร็จและความล้มเหลวของอุตสาหกรรมยา โหมดผู้บริโภคที่เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าง่ายต่อการจัดการสำหรับอุตสาหกรรม เช่นเดียวกับในกรณีขององค์กรที่สนับสนุนทางการเงินโดยอ้างว่าผู้ป่วยเป็นผู้จัดตั้งขึ้นเอง โหมดผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกาได้ผลักดันการมุ่งเน้นไปที่โรคที่แพร่หลายในประเทศที่ร่ำรวย ซึ่งส่งผลเสียต่อการวิจัยเกี่ยวกับเอชไอวี/เอดส์ มาลาเรีย และโรคอื่นๆ ที่แพร่หลายในประเทศกำลังพัฒนา การรวมกันของความสนใจของสาธารณชนต่อราคายา ความกังวลด้านสุขภาพจากการเลิกใช้ผลิตภัณฑ์เนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์ และการวิพากษ์วิจารณ์ความล้มเหลวในการส่งมอบยาให้กับผู้ป่วยในประเทศกำลังพัฒนา ก่อให้เกิดความท้าทายอย่างมากต่ออุตสาหกรรมและหน่วยงานกำกับดูแล การเกิดขึ้นของรูปแบบการควบคุมผู้บริโภคทำให้เกิดคำถามที่สำคัญและยังไม่ได้รับการแก้ไขเกี่ยวกับบทบาทระยะยาวของรัฐบาล อุตสาหกรรม วิชาชีพทางการแพทย์ และพลเมือง

บทความนี้ตรวจสอบการเมืองของบรรษัทภิบาลในคณะกรรมการจัดสรรที่ใหญ่ที่สุดในโลก คณะกรรมการบริหารของธนาคารโลก และเผยให้เห็นจุดอ่อนในการออกแบบโครงสร้างการตัดสินใจของธนาคารโลก องค์กรสาธารณะขนาดใหญ่ใด ๆ เผชิญกับความท้าทายในการเป็นตัวแทนและการจัดการ เนื่องจากสมาชิกทุกคนไม่สามารถตัดสินใจได้ทั้งหมด ผู้ก่อตั้งมักจะมอบอำนาจในการตัดสินใจให้กับองค์กรที่ว่องไวกว่า แต่ตัวแทนในหน่วยงานที่มีอำนาจตัดสินใจอาจเผชิญกับการล่อลวงให้ปกครองเพื่อผลประโยชน์ของกระเป๋าเงินของตนเองหรือในเขตเลือกตั้งแคบๆ แทนที่จะเป็นผลประโยชน์ขององค์กรขนาดใหญ่ ในปี 2551 ธนาคาร สถาบันองค์ประกอบหลักสองแห่ง ได้แก่ ธนาคารระหว่างประเทศเพื่อการบูรณะและพัฒนา (IBRD) และสมาคมพัฒนาระหว่างประเทศ (IDA) ได้ให้เงินกู้และเงินช่วยเหลือเกือบ 25 พันล้านดอลลาร์ผ่านโครงการพัฒนากว่า 300 โครงการทั่วโลก มันหายไปไหน? จากการสำรวจพลวัตทางการเมืองและการกำกับดูแลกิจการของคณะกรรมการจัดสรรระหว่างประเทศ เราไม่เพียงแต่เรียนรู้เกี่ยวกับองค์กรระหว่างประเทศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงธรรมชาติของระบบระหว่างประเทศด้วย แนวคิดหลัก ได้แก่ ประเทศสมาชิกธนาคารโลกส่วนใหญ่ไม่เคยหรือแทบไม่ได้นั่งโต๊ะ คณะกรรมการบริหารใช้เป็นเวทีในการหาช่องทางให้กู้ยืมเงินและเงินช่วยเหลือจากธนาคารมากขึ้นหรือมากขึ้นไปยังประเทศบ้านเกิดของกรรมการ ประเทศต่าง ๆ ได้รับเงินกู้และเงินช่วยเหลือจากธนาคารเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงหลายปีที่พวกเขามีที่นั่งในคณะกรรมการ โดยเฉลี่ย, ประเทศกำลังพัฒนาที่ให้บริการในคณะกรรมการสามารถคาดหวังถึงระดับเงินทุนปกติที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ในแง่ที่แน่นอน สมาชิกคณะกรรมการจะได้รับโบนัสเกือบ 60 ล้านดอลลาร์โดยเฉลี่ย การพบว่าประเทศต่างๆ สามารถใช้ประโยชน์จากตำแหน่งที่มีอำนาจได้นั้นมีความหมายต่อคณะกรรมการการจัดสรรระหว่างประเทศอื่นๆ เช่น สหภาพยุโรป กองทุนการเงินระหว่างประเทศ ธนาคารเพื่อการพัฒนาภูมิภาค และหน่วยงานของสหประชาชาติ